Raymond Viger | Dossier Santé et Politique
Les Inuits font de la politique plus respectueuse que nous. Des gouvernements de consensus. Aucun parti politique. Tous les élus sont indépendants et doivent travailler ensemble pour le bien-être de la communauté. Même dans l’installation de leur bureau, on voit facilement leur esprit d’équipe. Au lieu du traditionnel face-à-face pour se lancer des couvre-chaussures et des bêtises, leurs assemblées se déroulent dans une pièce où les bureaux sont installés en rond.
Depuis 1922, sous le régime du premier ministre Paul Sauvé, tous les partis politiques du Québec reconnaissent que notre système démocratique est désuet et pourrait être amélioré. Les partis s’engagent et signent des ententes pour engager des changements, mais, un siècle plus tard, rien n’a changé.
Les réformes en santé des différents gouvernements n’ont guère fait mieux :
- Réforme Lucien Bouchard en 1997. 37 000 employés de la Santé prennent une retraite anticipée avec compensation. On ferme des hôpitaux. C’est un échec;
- Réforme Philippe Couillard en 2003. D’énormes bonis financiers sont versés aux médecins pour augmenter le nombre d’opérations médicales. C’est un échec;
- Réforme organisationnelle de Jean Charest en 2008 pour augmenter de 25% l’accès aux soins et viser une réduction des listes d’attente. C’est un échec;
- Tentative de réforme de Pauline Marois en 2012 pour une assurance-autonomie. Par manque de temps, cette assurance n’a pas pu être mise en place. C’est un échec;
- Réforme Philippe Couillard avec Gaétan Barrette en 2015. Création de 34 centres intégrés réunissant des CHSLD, CLSC, hôpitaux, centres de réadaptation et centres jeunes. Par la suite, des centaines de postes en gestion ont été abolis tout comme les agences de santé. Ces mégastructures ont très mal répondu à la pandémie de 2020. C’est un échec;
- Réforme Christian Dubé en 2024. En attente des résultats.
Ces remaniements ont-ils amélioré les conditions de travail des employés de la santé ? Les citoyens sont-ils mieux servis en matière de santé ?
La Loi sur la gouvernance du système de santé et de services sociaux a été adoptée en décembre 2023, sous bâillon. C’est-à-dire grâce à une manœuvre qui permet d’imposer sa volonté sans passer par les chemins de notre démocratie. Peut-on accepter qu’un gouvernement impose une nouvelle restructuration qui pourrait donner lieu à de sérieux dérapages sans consultation préalable ?
Entre mon fantasme d’un gouvernement de consensus pratiqué par les Inuits et nos tentatives désastreuses de gérer le Québec, il existe pourtant une autre voie que nous pourrions et devrions emprunter plus souvent.
Les ententes transpartisanes
Deux dossiers sociaux importants ont été abordés ainsi : les violences faites aux femmes et l’aide à mourir. Ce processus est plus long, il peut nécessiter des années de travail. L’exact inverse des décisions imposées sous bâillon.
Mais il permet de rassembler les politiciens, les travailleurs des milieux concernés, les médias et les citoyens pour bonifier nos projets sociaux et nous permettre de parler d’une seule voix. Il est préférable d’accueillir les commentaires et les questions de tout-un-chacun pendant la construction d’un projet plutôt que de les recevoir quand tout est lancé et qu’on ne peut plus rien changer.
Les groupes de travail transpartisans permettent de documenter le “comment on va le faire”, les difficultés à prévoir, mais surtout de planifier les cas d’exceptions, les zones de sensibilité, les limites du projet…
Et le plus magique dans cette façon de faire : les gouvernements se succèdent, les ministres peuvent changer de chaise à tout vent. Mais avec une entente transpartisane, même si le gouvernement change, le nouveau aura participé à la création de ces lois et les aura entérinées. Cela donne une plus grande pérennité et une plus grande profondeur à nos projets sociaux.
Les médias, dans ce processus, sont inclus dans la démarche comme courroie de communication avec les citoyens.
Quand un projet de loi ou un projet de société touche au cœur de ce que nous sommes, quand il va agir sur la société à long terme, un tel projet devrait obligatoirement passer par un travail transpartisan.
Crédit photo : Online Marketing sur Unsplash.
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